Exista peste 3,5 miliarde de femei pe planeta, iar intre 8 si 12% dintre acestea sufera de endometrioza. Ceea ce este cunoscut in domeniul medical drept pandemia secolului XX, desi exclusiv feminin, este o patologie ginecologica care afecteaza uterul femeii si care inregistreaza in prezent o crestere a numarului de cazuri diagnosticate in lume.
Prin urmare, este timpul sa facem lumina asupra acestei afectiuni din mana Dr. Eric Saucedo de la Llata, director medical si expert in endometrioza si medicina reproductiva la Clinica Imar (Murcia). Fara indoiala, dr. Saucedo insista asupra necesitatii de a creste gradul de constientizare cu privire la o patologie subdiagnosticata care afecteaza doua milioane de femei din Spania si importanta de a cunoaste ce este endometrioza , cum afecteaza aceasta femeile, de ce este legata de durerile menstruale puternice sau de ce. va impiedica capacitatea de reproducere.
Ce este si care sunt cauzele endometriozei?
Incepand de la baza, uterul este format din trei straturi: perimetrul, miometrul si endometrul, acesta din urma fiind stratul sau interior. Acest strat de tesut este cel care regleaza sau prezinta menstruatia in fiecare luna. Atunci cand endometrul nu este expulzat in mod adecvat odata cu menstruatia, acest tesut se raspandeste in diferite parti ale corpului, in general in zone ale cavitatii pelvine.
Exista diverse teorii despre motivul pentru care apare, iar una dintre cele mai acceptate este menstruatia retrograda. Prin urmare, tesutul endometrial se implanteaza in locuri pe care nu ar trebui, precum perimetrul, ovarele sau cavitatea pelviana mentionata mai sus: este ca o samanta care pluteste in aer, adera oriunde si ajunge sa creasca.
Atunci apare problema. Acest tesut va actiona la fel ca si in cazul endometrului, astfel ca pacientii cu endometrioza vor avea sangerari menstruale care vor fi interne.
Aceste noi aderente sunt de obicei localizate in zone invecinate, cum ar fi ovarele, trompele uterine sau vezica urinara, sau se deplaseaza in locuri atat de indepartate precum intestinul sau plamanul. Uneori apar cazuri surprinzatoare, pacienti care sangereaza la tuse sau chiar din nas. In rezumat, femeile vor suferi o incapacitate de a ramane insarcinate in pana la 40 la suta din cazuri.
Simptomele endometriozei
Cele mai frecvente simptome sau alterari cauzate de endometrioza sunt variate si, in plus, afecteaza practic necontenit viata de zi cu zi a pacientului. Cele mai cunoscute sau comune sunt urmatoarele:
- Dismenoree: aceasta afectiune implica dureri severe in timpul menstruatiei si afecteaza 35% dintre femeile cu endometrioza .
- Dispareunie: este frecvent ca multe femei sa sufere dureri intense in timpul relatiilor sexuale. Aproximativ 40% dintre pacientii cu endometrioza sufera de dispareunie.
- Infertilitate: Aproximativ 35% dintre cazuri au probleme de sterilitate si nu pot ramane insarcinate din cauza acestei patologii.
Menstruatia nu doare
Acesta este probabil unul dintre marile „mituri” ale sexualitatii feminine.
La consultatie, una dintre primele informatii pe care ar trebui sa le cunoasca un medic ginecolog este daca doare menstruatia. In mod normal, menstruatia nu ar trebui sa va doara, asa ca este o conceptie gresita. Multe femei inceteaza sa mearga la munca sau la scoala timp de doua sau trei zile, dar din moment ce aceasta este o problema pe care deja o aveau mamele sau bunicile lor, o considera normala. Si nu este normal.
Acesta este motivul pentru care directorul medical al Clinicii Imar subliniaza necesitatea efectuarii unei analize si examen fizic cu un specialist in aceste cazuri, precum si in cazul in care cineva sufera de dispareunie. Daca se iau masuri la timp, poate fi evitata o afectiune care poate determina o femeie sa-si piarda capacitatea de a fi mama.
Consecintele suferintei de endometrioza
Problemele constante pe care endometrioza le genereaza in corpul unei femei ii afecteaza calitatea vietii, viata de zi cu zi si viata de zi cu zi. Pe scurt, acestea sunt cateva dintre dificultatile care afecteaza sanatatea femeilor in timpul endometriozei:
- Incapacitatea de a duce o viata normala in timpul perioadei menstruale.
- Cand endometrioza progreseaza, poate provoca aderente pelvine care nu numai ca vor provoca dureri in timpul ciclului menstrual, ci si dureri pelvine continue care pot creste.
- Cand apar aderente ale intestinului la uter, vor aparea si probleme digestive: distensie abdominala, durere si chiar sangerare atat la urinare, cat si la defecare. O posibila solutie la problemele cu originea vezicii urinare este rezectia sau arderea focarelor endometriotice.
Endometrioza si sarcina
Endometrioza este una dintre patologiile care afecteaza cel mai intens fertilitatea . Substantele generate ca urmare a acestei boli impiedica o femeie sa dezvolte corespunzator un embrion, deoarece, de exemplu, aderenta cauzata de endometrioza impiedica trompele uterine sa lucreze mecanic pentru a capta ovulul.
In plus, sangerarea in interiorul ovarului va produce un chist numit chist de ciocolata sau endometriom, unde se acumuleaza sange vechi. Aceste chisturi au dimensiuni foarte mici, dar pot ajunge la cinci sau sase centimetri, afectand grav ovarul si ovulele in sine.
In legatura cu aceasta, trebuie sa ne concentram pe reducerea posibilitatilor in domeniul fertilitatii de care sufera o femeie cu endometrioza. Acest procent scade, asa ca netratarea endometriozei se termina cu o posibila donatie de ovule.
In astfel de cazuri, cuplurile ar trebui sa ia in considerare congelarea oualor, deoarece prin extragerea acestora se poate cunoaste calitatea lor si modul in care sunt afectate. Intre 15 si 18 la suta dintre cuplurile actuale, aproximativ unul din sase sau sapte, au probleme in a ramane insarcinate, iar intr-o treime din aceste cazuri este cauzata de endometrioza, coroboreaza expertul.
Diagnostico de la endometriosis
Un studiu realizat recent in Statele Unite ofera date revelatoare privind endometrioza si varsta la care se poate manifesta. In acest esantion, au fost alese fete sub 22 de ani care au suferit dureri in timpul menstruatiei. Cand au fost supusi unei laparoscopii, 76 la suta dintre ei au fost detectati cu endometrioza. Este, asadar, un procent foarte mare care conditioneaza viata tinerelor si adolescentilor.
Simptomele, in cele mai multe cazuri, apar mai intai in tacere; nici macar nu trebuie sa apara cu durere in timpul menstruatiei. Exista chiar si pacienti care sufera doar dureri in timpul relatiilor sexuale.
De fapt, un motiv la fel de simplu precum a experimenta disconfort in anumite pozitii te poate face sa crezi ca aceasta femeie sufera de endometrioza . De aceea, pentru a stabili un diagnostic adecvat, trebuie cautat motivul specific, deoarece endometrioza poate trece neobservata.
Tratamente pentru endometrioza
Endometrioza , ca si alte patologii, prezinta clasificari de intensitate, in cazul ei, pana la patru stadii, astfel incat tratamentele vor fi si ea esalonate. Ele sunt rezumate astfel:
- Tratamentul hormonal. Este cazul contraceptivelor, care pot impiedica o femeie sa aiba menstruatie continua, incetinind astfel progresia endometriozei . Exista insa si variante mai agresive pentru ca femeile sa inceteze menstruatia intre trei si sase luni, ceea ce provoaca multe efecte secundare.
- Interventie chirurgicala. Laparoscopia este cheia in diagnosticul si tratamentul endometriozei, desi in unele cazuri nu va fi necesar sa se recurga la ea. Endometrioza provoaca leziuni care pot fi detectate doar vazandu-le direct. In multe cazuri, in timpul laparoscopiei, aceste leziuni cauzate de endometrioza sunt arse cu energie electrica , iar impreuna cu un lavaj in cavitate, durerea poate fi oprita si aparitia unor probleme mai grave poate fi oprita.
- Sistem de canalizare. In alte cazuri, va fi necesara deschiderea ovarului, scurgerea vechiului sange acumulat si indepartarea acelei capsule aderente care incetineste functia ovariana.
